第395章 神手神术
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当陈俊解释这是一种病时,那位妈妈顿时惊慌了,非常担忧她儿子出事!若是在健康与频繁洗床单被套之间选择,她情愿自己累点,麻烦点,也不愿意孩子有病啊!
“那,医生,我儿子严重吗?”孩子妈妈问道。
陈俊就道:“这个需要做一些常规检查,如体查、尿常规、B超、骶尾片,排除器质性的病变。如果有器质性病变,则先治疗病因。”
“那医生你赶紧安排吧!”孩子妈妈催促道。
于是,陈俊就安排了这些检查,检查结果出来,还不错,这个小孩身体健康,并没有器质性的病变,孩子妈妈就松了一口气。旋即问陈俊,该怎么治疗?
因为没有器质性病变啊,那吃药肯定是不接受的!
陈俊就微微一笑,介绍道:“我们采用行为疗法吧,也就是心理治疗,行为训练。首先,您不要因此打骂责备小孩,要多关心体贴他。其次,傍晚后要限制水量的摄入,睡前一定要养成排尿的习惯。最后,夜间睡觉时,记得过一段时间就唤醒他,唤醒次数逐步减少,做到定期排尿。当然,开始的时候可能比较难,也会影响到他的睡眠,但是慢慢的,习惯养成了之后就好了。如果这些都不奏效,那您带着孩子再来找我,我给他配一些药物,如胆碱类药物,辅助治疗。就是药物不能多吃,而且停药后有可能会复发。在没有器质性病变的前提下,我们一般不推荐使用药物治疗!”
孩子妈妈深以为然,还让陈俊重复说了好几遍,她向陈俊借了一张A4纸和笔,仔细又认真地将要点记了下来。
……
“医生,我女儿腹痛一个多月了,您赶紧帮忙看看!”一名中年妇女带着一个十二三岁的小姑娘走进来,小姑娘轻轻捂着肚子,面色有点儿白。
陈俊皱了皱眉:“痛了一个多月,现在才来看?”
中年妇女尴尬:“这不刚开始时不是很严重,我就觉得她是吃东西吃坏了肚子么,而且刚开始也能忍受,哪里知道,持续性这么长!医生,会不会是慢性肠炎啊?”
陈俊就站起来,对小姑娘招手:“来来来,在这边床上躺下,我帮你做一下腹部触诊!”
陈俊的腹部触诊术日益精进,当然,这也得益于他手指的灵敏性,感知能力远超常人。古人有摸骨看相,今有陈俊摸肚皮识病。
中年妇女眉头就一皱,有些不情愿,我女儿可是黄花大闺女,你个色狼医生要揩我女儿的油?
现在的女孩子,十二三岁早已初步发育,秀色可餐了。也难怪这位妈妈会这样想。
陈俊察觉到对方妈妈的情绪,不由坦荡一笑,说道:“如果害羞的话,要不这一步就省略了,我直接给你们开个腹部CT吧!”
女孩妈妈一听,反而有些犹豫了,心道,这该有的步骤不能省啊,一切为了孩子的健康。
最终,在几度踌躇之后,女孩还是躺在了检查台上,陈俊用他灵巧的双手,轻轻触诊女孩的腹部。
女孩年纪小,可能从来没被陌生男人这样碰过吧,再加上陈俊帅气逼人,不由发出了奇怪的声音。声音很轻,她妈妈站得略远没听到,陈俊却是听了个一清二楚,不由眼皮跳了跳,刚才光顾着诊病了,没注意好力道的掌控。那啥,有些过了……
连忙收了手。其实,经过刚才的触诊,陈俊心中已经初步有数。
“医生,怎么样?”女孩妈妈见陈俊的脸色有点儿难看,不由产生一股不祥的预感。
陈俊沉吟道:“有可能是肠套叠,考虑肿瘤性病变可能!”完全是自己的经验与能力,并未借助系统的辅助诊断。
“啥?……”女孩妈妈一愣,但是旋即就跳了起来,尖声叫道,“不可能!绝对不可能!我女儿年纪轻轻的,怎么可能是肿瘤?”
肿瘤不就是癌症么?这位妈妈惊呆了,不能接受!觉得陈俊光凭一双手摸摸,看着像耍流氓似的,就能断定我女儿是肿瘤?这不是胡说八道吗?!嗯,多半是瞎蒙的,想故意吓唬我们,多开一点药好赚钱,要么是想继续揩我女儿油!
“腹部CT就不做了,直接做肠镜吧!”陈俊深深看了这对母女一眼,走回来坐到电脑面前,开始下医嘱,神情比较严肃。
女孩妈妈:“……”
女孩:“……”
“妈妈,我有点儿怕!”女孩整理好衣服,走过来轻轻拉着她妈妈的手,摇晃着说道。
陈俊扭头道:“别怕!而且,即便是有肿瘤,如果没有扩散,手术根治的效果也是很好的!”
女孩妈妈有些慌了,主要是因为陈俊太镇定了,一点儿也不像是说谎的样子。
陈俊有七八分笃定,但也有两三分不确定,所以需要肠镜来确诊。也是验证自己医术的时刻!
女孩妈妈将信将疑,带着忐忑与狐疑,终究还是答应带女儿去做肠镜检查!当然了,不是立刻去做,而是开了单子,进行了预约。
倒不是做的人多,而是这个检查,需要提前三天做肠道准备。比如检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
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检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。
下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带至门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为患者注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜带来的不适。
此外,不宜带手机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。
检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
检查前一天晚上服用轻泻剂,第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。
必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。
因为肠镜是一种侵入性检查,可能有并发症的发生,在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告,部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。
有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。
至于外形,肠镜其实是一支细长可弯曲的医学仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。
原始肠镜多用于检疫,较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头,且尺寸长,从而可以至更深处检查病变等。
也就是说做这个检查,菊花不保。可是,这是看病手段。考虑到女孩年纪比较小,陈俊专门叮嘱了,要安排女医生检查!
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