第679章 K歌不要命!
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可以说,心肺复苏是一把双刃剑,运用得不好,不仅仅主动脉夹层,其他问题可能也会有。
那也是一名大妈,因为之前雨雪天气,路滑,去菜场买菜的时候一不小心摔了一跤,左下肢摔骨折了,医生建议手术固定,当然也可以回家保守治疗,大妈选择了回家保守治疗,所以,在家里躺了两个月,这人躺着不动,不仅腿脚的肌肉会萎缩,以后好了之后还需要康复训练,但最大的隐患,其实是栓塞!
生命在于运动,不运动就会血凝,很容易产生各种栓塞!
医生当时是有叮嘱的,回家之后要适当动一动,但是大妈心说,我都骨折了,还怎么动?动来动去不是好的慢吗?将医嘱抛诸脑后,卧床的这两个月,基本上吃喝拉撒都在床上进行,坚持不去动那条骨折的腿。
然后,大妈就很不幸地肺动脉栓塞了,当然,这是后来在医院检查出来的,医生推断是因为肺动脉栓塞才导致大妈晕厥的。
大妈因为肺动脉栓塞,晕厥在床上,儿子恰好进来送饭,一看,妈怎么一动不动,叫了几声也唤不醒,儿子慌了,赶紧上前一检查,我去,呼吸都没了,听心跳,心跳也停止了!
但妈妈还是温的,另外,他也不接受妈妈死去,哪怕已经死了,他也要尽力救治!
这个儿子平时也是个爱学爱练的,就曾自学过心肺复苏术,所以,他第一时刻打完120后,就立马行动起来,开始给自己老妈进行按压和人工呼吸!
还别说,虽然肋骨被他按断了一根,但还真的救活了,他妈妈恢复了心跳,然后救护车就来了,一同前往医院,进行进一步检查和救治。
救护车将这名大妈送到了省一医急诊科。
葛慧琴接诊。
葛慧琴了解情况后,立即将这位大妈收治入院,并送进ICU进行气管插管等支持治疗,在后续检查的时候,葛医生发现,这位大妈的心脏骤停是因为肺动脉栓塞。
大妈的家人都很惊奇,问怎么会突然肺动脉栓塞呢?即便大妈的那个会心肺复苏的儿子,也是一脸懵逼。因为,他毕竟不是专业人士,只是简单涉猎过心肺复苏,是以前看电视的时候学的,心想着以后万一出去玩,遇见个美女落水,学会了这一招还能英雄救美不是?
很遗憾,他还没有英雄救美过,没想到先救了他妈妈。
葛慧琴就跟他们仔细解释,为什么会发生肺动脉栓塞?
这是因为这位大妈自骨折后一直卧床不动,导致下肢深静脉血栓形成,而人的血管系统分为动脉系统和静脉系统,静脉系统将血液收集回右侧心脏,然后在进入肺血管进行氧合。患者的下肢深静脉血栓脱落后,跟着血液一起到了肺部,这就导致了肺动脉栓塞,出现了突发心脏骤停,不过,幸好大妈的这个儿子略通心脏复苏,知道有这么个操作,也很幸运,及时救了患者一命。
说到这里,大妈的那个儿子还是很骄傲的。你看吧,艺多不压身吧!
大妈的儿子在ICU外面,很得意,还发朋友圈“炫耀”,当然,是那种老凡尔赛式的。然后,就有很多人在下面评论,留言,除了关心他妈妈询问病情之外,也有很多人夸赞这位儿子!
这位儿子老得意了,不过,还没得意超过五分钟,葛慧琴又出来了,告诉他:“你妈妈除了肺动脉栓塞,还有并发急性主动脉夹层。”
一脸的严肃,听得这位患者儿子惊得一身冷汗。
“主动脉夹层?什么鬼?医生,那我妈妈的情况严重吗?这主动脉夹层又是怎么弄出来的?”这位患者儿子很焦急。
葛慧琴就告诉他:“主动脉夹层,是因为你救你妈妈的时候,不恰当地使用心肺复苏术按压出来的。”
“啊?”儿子顿时老震惊了!我去,竟然是我弄的?那不是弄巧成拙,我害了我妈妈?
“医生,那我妈妈的情况严重吗?”患者儿子问道。
葛慧琴说道:“很严重。肺动脉栓塞与主动脉夹层,堪比两颗不定时炸弹,随时都能要人命的,我跟你说也是让你有个心理准备,当然,我们是一定会竭尽全力救治你妈妈,争取让她早日摆脱这个危机,化险为夷的!”
“那拜托你们了,谢谢谢谢,请务必一定尽心,感激不尽!”患者儿子连连作揖,同时,心中也很懊悔,都怪自己学艺不精啊,居然把妈给按出什么凶险的主动脉夹层来了。
葛慧琴安慰他道:“其实这也不怪你,要不是你做心肺复苏,你妈妈可能早就……发生不测了。所以,还是功大于过的!”
“嗯嗯。”患者儿子连连点头,这才心里头好受一些。
葛慧琴安排抢救方案,鉴于目前患者的主动脉夹层还未破裂,所以肺动脉栓塞治疗是当务之急,葛医生请多学科专家会诊后,便针对患者的肺动脉栓塞,行溶栓治疗和呼吸机辅助呼吸支持治疗,同时,放置下腔静脉滤网,预防存留的下肢深静脉血栓脱落。</div>
至于主动脉夹层,则要等堵住肺动脉的血栓部分溶解,老人家拔掉气管插管后,再行安排微创手术,到时候,让陈俊主刀,用覆膜支架修复主动脉夹层即可。
陈俊做这个手术,轻车熟路,堪称技艺精湛无双,在急诊科,不,在整个医院都是有口皆碑的。
当大妈脱离生命危险的时候,大妈的儿子就忍不住拉着葛医生询问:“葛医生,葛医生,您再给我讲讲,为什么我按压不恰当,就会导致我妈妈主动脉夹层呢?”
主要是,这位儿子仍旧很内疚。害他妈妈成这样!
葛慧琴告诉他:“当时之所以发现你妈妈有合并急性主动脉夹层,是因为在进行药物溶栓治疗的过程中,你妈妈有胸腔出血的症状,而这个出血,经过我们检查,与肋骨骨折、胸腔很多组织受损有关,这都是心肺复苏时按压力量过大导致的。心肺复苏虽然看起来简单,但真正做起来还是有一定的技术要求!”
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