第751章 眼睛失明脑袋里有瘤!
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相对这些职业来说,“劝人学医天打雷劈”的医生行业,忙虽然忙,但至少待遇可以,工作稳定性也可以,越老越值钱,社会地位也高,若是像陈俊这样,还能搞点抖音直播,自媒体带货,植入广告,也挺赚外块的。现在多少医生都在搞自媒体。
对这位大叔的遭遇,陈俊只能表示同情,同时尽力帮他看好病,仅此而已。
“您大概是什么时候发现右眼看不清楚的?”陈俊问道。
唐大叔就道:“大约是两个多月前吧。最开始,只是看远处有点模糊,到后来哪怕东西放到眼前,闭上左眼就是一片漆黑。本来我上班都是自己开小三轮车去的,眼睛看不清后,得亏几个同事仗义,每天顺路来接。唉,一言难尽,这眼睛出问题,对生活的影响可大了!有人还笑话我独眼龙。”
唐大叔的老婆见老公讲得累,就接过话题,继续介绍,说道:“我老公眼睛出问题后,我也带他去我们当地医院眼科检查过,当时测视力,我老公他右眼连视力表上最大最大的那个符号都看不清,但医生检查,发现他的眼底却没有显示任何病变。也就是说眼睛是正常的,后来,医生又安排了头颅核磁共振,发现了一些蛛丝马迹——医生说我老公的脑袋里长了一个什么垂体瘤,压迫了视神经才导致他的视力异常。我们县医院说这个手术有点大,他们做不了,建议我们转到大医院去。话说我们也从来没有遇到这么严重的情况,我们夫妻俩也没什么文化和见识,心里头就没有主意,然后我就给我弟弟打电话,我弟弟是读书读出去的,现在就在你们H市工作,我给他打电话之后,他就说你们H市有个省一医,医学水平相当发达,建议我们过来检查,于是我们就过来了。”
毕竟,省一医是Z省实力最强的综合性医院。
这个时候,唐大叔的小舅子,也就是在H市工作的那个人,很认真地盯着陈俊看了几眼,然后插话道:“如果我没看错的话,您不是电视上很有名的那个陈俊陈医生吗?”
陈俊道:“呃,就是我。”
对方顿时激动,但旋即又道:“您不是在急诊科工作吗?怎么跑神经外科来了?”
陈俊呵呵笑道:“正常的工作调动。放心,我在神经外科领域也颇有造诣的!”
小舅子就连连点头,说道:“那是,您可是全能型人才啊,这个我们放心!”
随后,小舅子就转头,对他姐姐和姐夫说道:“忘了给你们介绍了,咱们今儿个可真巧,居然遇到了陈俊陈医生,陈医生在我们H市,可谓是家喻户晓,医术相当高明的,诊断术号称鬼神莫测,而手术水平则是什么手术都能胜任,堪称年轻有为,是非常厉害的网红名医呢!”
“哦哦~”唐大叔和爱人一愣一愣的,他们没什么文化,平时也很少刷抖音,又一向生活在北方,每日为柴米油盐奔波,倒还真的没有听说过陈俊。
陈俊谦虚地摆摆手,说道:“都是广大粉丝们抬举,呵呵,我们还是言归正传,继续讨论病情吧!”
“好好好,陈医生,您看,这些都是我们以前做的检查资料,您可以参考一下。”唐大叔的爱人连忙递过来一大沓病历资料,这个时候,这夫妻俩看向陈俊的眼神都变了,同时,很有些期待与急切的样子。估计是没想到运气这么好,一来就碰到了一个名医。
陈俊接过资料,仔细翻阅,其实,这里面大部分资料对他来说都没有参考价值,仅有一个磁共振平扫,这显然是不行的。
“这样吧,为了后续治疗,我再给您安排一个垂体增强磁共振和一个垂体激素的全套检查。”陈俊说道。
“行行行,您怎么安排,我们就怎么配合!”唐大叔说道。来了医院,自然要听医生的,他们可都是老实人。
然后陈俊就开了单子,指引他们去做检查了。
陈俊安排的垂体磁共振动态增强扫描,也就是通过快速成像技术行垂体多期相动态磁共振增强成像,这个检查可以较好地反映垂体血供变化情况,更好地区分肿瘤与正常垂体,提高垂体微腺瘤的检出率。
而下丘脑垂体激素检查,则是临床中诊断疾病常用的一种检测方法,共有8个项目,分别是:促甲状腺激素(TSH)测定、促甲状腺激素释放激素(TRH)测定、促肾上腺皮质激素(ACTH)测定、黄体生成素(LH)测定、生长激素(GH)测定、抗利尿激素(ADH)测定、催乳素(PRL)测定、卵泡刺激素(FSH)测定。
激素的检测为垂体瘤诊断、治疗提供依据。因为每个值都有一个正常参考范围,若是超出或者低于,都会有相应的临床意义。
唐大叔经过详尽的检查后,陈俊发现,他为巨大垂体腺瘤伴出血、全垂体功能低下。
而垂体是人体的内分泌中枢,其分泌的激素就相当于一个个“开关”,可以调节甲状腺、肾上腺、性腺等其他内分泌器官的功能,垂体瘤导致的垂体功能低下是一种常见类型,患者往往会出现精神状态差、易疲劳、性功能障碍、男性女性化等表现。
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直到这时,唐大叔才恍然大悟,原来,自己近一年来的疲劳、胃口差都是因为垂体瘤导致的。
“医生,那我的病情严重吗?”唐大叔问道。
“是啊,医生,您能仔细介绍一下吗?我们这也不懂,心里头也没底。”唐大叔的爱人说道。
小舅子也在一旁带着期盼的眼神。
陈俊就仔细介绍,他说道:“一般直径超过3厘米的垂体瘤被称为巨大腺瘤。而这位唐大哥的垂体瘤则有4.6厘米大,且长在垂体正中位置,往上往下都已经生长到极限,顶住了视神经导致他右眼看不清,如果继续任其生长,将堵住中脑导水管,造成慢性脑积水,出现反应迟钝、步态不稳、尿失禁等症状,同时,他的肿瘤伴有出血,对周围的结构也是种刺激,将加重对脑组织的压迫,这种情况药物很难改善,必须要尽快手术。”
这样一说,也算浅显易懂,唐大叔三人立马就明白了。有没有真明白不知道,反正就是连连点头。
“那,麻烦您尽快安排手术?”唐大叔爱人说道。
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