第335章 翻卷法

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第三百九十八章翻卷法

下午六点左右，王国伟被推进了手术室内。

秦风则还在手术室的阅片器上看了一下片子，因为患者的胆管癌（上一章的胆囊癌打错了，应该是胆管癌）是肝内和肝外胆管上皮细胞的罕见恶性肿瘤，只不过这台手术治愈性还是很高的。

胆管细胞癌患者总体上预后不良，现代病例系统研究中淋巴结阳性患者的5年生存率平均只有5%-10%，手术是唯一可以治愈的方法，远端、肝内和肝门部胆管细胞癌的可切除率分别是91%、60%和56%。

可以手术的标准就是无胰后和腹腔干周围淋巴转移或远处肝转移，未侵犯门静脉主干或肝动脉主干，未侵犯肝外毗邻器官，无散播性病灶等。

“秦医生，我突然感觉有点紧张。”王国伟用笑容掩饰自己内心的慌张。

虽然手术前，王国伟说就算手术有什么意外，他也不会责怪医院和医生，但是真的躺在手术台上的时候，王国伟的心情还是很紧张的。

“没事，你就当睡一觉就行了。”秦风安慰道。

秦风已经了解了患者的腹部CT和胆胰管成像，对于手术还是很有把握的。

王国伟嗯了一声，然后闭上眼睛，也不想给秦风太大的压力。

随着麻醉师上场，给患者全麻后，秦风才站在手术台前，深吸一口气，戴上无菌手套准备手术。

因为患者是II型肿瘤，秦风的手术方式也是很简单，就是将整块肝外胆管和胆囊切除，并进行局部淋巴结清扫联合Y肝管进行空肠吻合术重建。

秦风打开患者的腹部，速度很快的进行分离将胆管暴露出来。

谢主任眼睛都不眨的盯着，虽然这台手术后面是有视频的，但是哪有现场看的有激情。

将淋巴结清扫完毕，重建肝管，秦风目光看向患者的肝脏的肝叶上，因为II型肿瘤经常会累及尾状叶管道分支，因此必须切除尾状叶，肝叶切除术和肝三叶切除术必须选择其一。

前面是全部切除，后面是留下一部分，切除完毕后，就直接将肿瘤进行分离切除了。

这个时候，就十分考验医生的手法了。

秦风也没有任何犹豫的直接上手，将患者的器官翻卷过来。

谢主任直接看傻了，又不敢出声，生怕秦风将患者的器官损伤了，他没想到秦风居然这么的冲动。

秦风将患者左肝外叶向右上方翻卷，将韧带解剖，同时协助暴露了左肝静脉，更大程度上减小了手术难度。

“这……这一步，小秦你是怎么想到的？”谢主任不可思议的问道。

现在大部分都觉得患者的器官太脆弱了，去翻卷的话，一不小心就会造成手术事故。

“很简单啊，这个方法叫翻卷暴露法，如果对人体解剖结构了解的话，人体主动脉和主静脉都是基本不变的，无论是什么人，这个翻卷暴露法，除了适用于肝三叶切除，同时也适用于其他手术。”秦风道。

谢主任似懂非懂的点了点头，不过他还是记下来了，这个手法算是一个新手法了，足以将很多手术的成功率再往上升一升。

手术成功率低的原因，还有一点就是暴露不够明显，术者明明知道怎么去做，怎么去切除，但就是碰不到那个地方。

解剖之后，肿瘤很快被切除，接着就是缝合，对于秦风来说更是小菜一碟。

用时三个小时，主要是缝合耗费的时间有点长。

谢主任对于秦风能力也有一个明显的认知，那就是秦风似乎比自己想象中的还要强，以前可没听过秦风做过胆管癌手术啊。